答：困難居民參保由各市（區(qū)）醫(yī)療保障局（分局）會同民政、殘聯(lián)、扶貧辦和社保等部門組織基層服務(wù)機(jī)構(gòu)、村（居）委會實(shí)施，通過信息共享落實(shí)參保繳費(fèi)，具體操作辦法由各市（區(qū)）制定。重點(diǎn)醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保一檔的，實(shí)行“先登記參保、后補(bǔ)助繳費(fèi)”，完成參保登記、做好身份標(biāo)識的之日起即可享受醫(yī)保待遇。困難居民已按規(guī)定參保繳費(fèi)，新年度開始后其身份發(fā)生變化的，年度內(nèi)不再退費(fèi)或追繳；若年度內(nèi)不再認(rèn)定為困難居民的，從次月起（社保信息系統(tǒng)接收到困難居民身份信息變更的次月起）停止享受相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的待遇。